1、麻醉呼吸管道(回路)
先要检查呼吸复回路是不是漏气制,方法看呼吸机的品牌和型号.看放钠石灰的罐子是不是变色了,看氧气接口是否正确.有很多进口的麻醉呼吸机都自带操作流程的说明,按提示做就好了.设定潮气量和呼吸频率很关键,最好找一些相关书籍好好看看一看,麻醉是一项很精密的工作,任何一个环节都不能马虎,这与病人的安全和健康息息相关.
气管插管后接呼吸机或麻醉机进行机械通气,它们是利用了机器而造成非常标准的呼吸频率,不是人自己的自主呼吸,拔除后,人会有点呼吸不畅的感觉,好象就是自己的肺呼吸一直没用,突然拿出来用了,还有点不适应一样,而一般氧气管插口呼吸只是提供了你人体必需的氧气,其实还是你自己在呼吸。这个没什么副作用的。
2、麻醉机的工作原理
麻醉最普遍的呼吸回路都是“循环系统”。两个单向活瓣使气体流入由化学方法吸收二氧化碳的循环回路中去。在此系统中,来自麻醉机的新鲜气体在二氧化碳吸收罐的下游部位和吸气单向活瓣的上游部位进入呼吸回路。进来的新鲜气体与回路系统内原有的气体混合,流过吸气单向活瓣,并且流经可重复使用或一次性使用的波纹管道到达Y 形管。病人呼出的气体流过循环系统的另一支(呼气),通过呼气单向活瓣进入储气囊。通过挤压,储气囊中产生正压,迫使已搜集的气体通过二氧化碳吸收装置。由于流入回路系统的新鲜空气要比病人和吸收剂消耗的气体多得多,因此就必须在呼气单向活瓣和二氧化碳吸收罐之间安装一个这样保险阀。当压力超过规定阈值时多余气体可以逸出。吸收罐中盛装碳酸钠石灰(钠、钾和氢氧化钙的混合物)或盛装氢氧化钡石灰(氢氧化钡、八氢水化物和氢氧化钙的混合物)。这些物质通过化学反应吸收二氧化碳,同时释放热和水(释放出的水可以湿润循环系统中的空气)。当吸收能力耗尽时,指示剂就会改变颜色。吸收罐的设计必须要便于更换吸收剂。排出过多气体用的APL 阀通常用的是一个弹簧负载阀。弹簧张力是控制回路压力的,如果病人自发呼吸,保险阀就处于打开的位置,呼吸以最小阻力吸气和呼出气流。如果病人被深度麻醉以及深度麻痹,麻醉师就可以部分或全部关上保险阀,以挤压储气囊使气体充满肺部,帮助和控制病人呼吸。从保险阀排出的废气应通过排气管引导到手术室外,以避免微量麻醉气体对手术室工作人员的健康的危害。
病人在完成麻醉诱导后,将空气麻醉机与密闭式面罩或气管导管连接。吸气时,麻醉混合气体经开启的吸气活瓣进入病人体内;呼气时,呼气活瓣开启,同时吸气活瓣关闭,排出呼出的气体。当使用辅助或控制呼吸时,可利用折叠式风箱。吸气时压下,呼气时拉起,保证病人有足够的通气量。同时根据实际需要,调整乙醚开关以维持稳定的麻醉水平。
这种装置的不足之处是乙醚浓度较低,只能作为麻醉的维持,而且乙醚的消耗量较大,易造成环境污染。 该装置以低流量的麻醉混合气体,经逸气活瓣(门)单向流动供给病人。呼出的气体经呼气活瓣进入CO2吸收器重复使用。其结构主要由供氧和氧化亚氮装置、气体流量计、蒸发器、CO2吸收器;单向活瓣、呼吸管路、逸气活瓣、储气囊等组成,如图2-1-3所示。
现代的麻醉机还配备有通气机气道内压、呼气流量、呼气末CO2浓度,吸入麻醉药浓度、氧浓度监视仪、低氧报警及低氧-氧化亚氮自动保护装置。图2-1-4是一个实际的麻醉气路图。这是一个循环紧闭式麻醉回路。在进行麻醉之前,首先要给病人通一定量(一般为3~5min)的纯氧气,然后再进行麻醉操作。
麻醉机的组成和作用
麻醉机从结构上由以下几部分组成:机架 、外回路 、麻醉呼吸机 、麻药蒸发器、流量计、监护系统。 麻醉机从工作原理上由四个主要分系统构成:气体供给和控制回路系统、呼吸和通气回路系统、清除系统,以及一组系统功能和呼吸回路监护仪。某些麻醉机还有一些监护仪和报警器,以指出与心肺功能或呼吸混合气体中气体和麻醉剂浓度有关的某些生理变量和参数的数值及变化。通常生产厂家对标配产品都仅提供较少的监护和报警组合。
下面主要从工作原理说明麻醉机的构成和作用: 由于麻醉机工作时需要大量的氧气,所以通常是从医院的中央供气系统或氧气钢瓶中获得。从钢瓶输入回路的每种气体,都要通过过滤器、单向通气阀和调节器,调节器可将压力降到麻醉机合适的工作压力。中央供气系统不需要调节器,因为气体已经降到0.4MPa左右。麻醉机的合适工作压力为0.3~0.6MPa。大多数麻醉机都有氧源故障报警系统,如果氧气压力低于0.28MPa以下,机器会减少或切断其他气体的流量,并启动报警器。
在连续流动装置中的每一种气体的流量均由流量计控制,并由流量计显示出来。流量计可以是机械性的,也可以是带LCD的电子传感器。气体通过控制阀和流量计后,进入低压回路,如果需要还要通过蒸发罐,然后供给病人。好的麻醉机,笑气和氧气的流量控制机构应该是连动的,只有这样氧气与笑气的比例就永远不会降到最小值(0.25L/分)。 大多数麻醉机可提供连续流动循环的氧气和麻醉气体,称为循环系统。在这类麻醉机中,有两种主要的呼吸回路,紧闭式和半紧闭式。在紧闭式呼吸回路中,病人呼出的气体经去除CO2后,全部返回循环系统。半紧闭式中,病人呼出的气体部分进入循环系统,部分排出循环系统。在循环系统中,新鲜气体的供给流量低于1L/min称为低流量麻醉,低于0.5L/min的新鲜气体流量称为最低流量麻醉。
手动通气要求操作者不断手动挤压储气囊使病人呼吸,在较长时间手术时,操作者不但非常疲劳,而且影响其他工作,因此常用自动呼吸机机械地使病人得以呼吸。呼吸机迫使麻醉混合气体进入病人回路和呼吸系统中,接受病人呼出的气体和新鲜气体。麻醉师可根据病人的情况调节潮气量、呼吸频率、吸呼比和分钟通气量等参数。调节通气方式来满足病人的各种需要。
3、清除系统
又称为二氧化碳吸收系统,由1-2个CO2吸收罐(钠石灰罐)组成,罐内装有钠石灰或钡石灰,主要作用是清除病人呼出气体中的CO2。 麻醉机根据不同的配置有一套与监护有关的装置,如用于监测气道方面、生理方面、麻醉气体浓度以及能间接反映病人麻醉深度、肌肉松弛程度的监护。
大部分麻醉机的监护系统只配一台附有基本监护装置作为系统的平台用,监护的内容包括:气道压力、吸入潮气量、分钟通气量、呼吸频率以及相关的报警系统。所需其他的监护可单独购得,加到系统中去。
另外,麻醉工作站还需配有麻醉信息管理系统,这套系统可接收、分析、储存与麻醉临床和行政管理有关的信息,自动采集监护仪的信息并自动生成麻醉记录单。 科曼、迈瑞、谊安、长锋、晨伟、凯泰等
3、列举一下进口和国产麻醉机的品牌都有哪些?说的全的得分
产品名称: RY-ⅡB+麻醉工作站
型号: RY-ⅡB+
状态: 正常
品牌:
产地: 江苏
报价:
浏览次数: 166
主要参数
流量范围:(0.25~15)L/min; 温度范围:(15~35)℃;
产品特点
RY-IIB+麻醉工作站是采用现代微电脑控制技术的新型麻醉工作站,适合现代麻醉手术。新颖的外观,方便的连接,卓越的性能,优惠的价格,构成最佳的性能价格比,使用户得到超值享受。RY-IIB+麻醉工作站具有很强的实用性,经过良好的实验和测试并在临床得到证实,受到顾客的一致好评。
产品参数
麻醉机
1、工作方式:全紧闭、半紧闭(0.5~7.5)kPa和半开放;
2、气体供应:可采用中央管路供气或气瓶供气,带有备用气源输入口,额定工作压力为0.4 MPa,允许波动范围(0.27~0.55)MPa;
3、流量计:O2:(0.1~10)L/min;N2O:(0.1~10)L/min;
4、快速供氧流量:(35~75)L/min;
5、高精度蒸发器:配置KT-III型安氟醚、异氟醚蒸发器
浓度范围:0~5Vol%;
流量范围:(0.25~15)L/min;
温度范围:(15~35)℃;
流量、温度和压力自动补偿。
麻醉呼吸机
1、吸气流量:(6~66)L/min;
2、潮气量可调范围:(50~1500)mL;
3、频率:(6~99)次/分;
4、吸呼比:3∶1~1∶9(吸气时间0.3s~6.0s);
5、压力上限报警:(1.0~6.0)kPa(不低于下限);
6、压力下限报警:(0.4~4.0)kPa(延迟4s~15s);
7、最大安全压力:限压阀排气压力(5.1~6.0)kPa;
8、低通气量报警:当呼出潮气量低于最低设定值时,90秒内应发出报警;
9、风箱潮气量范围:成人:(300~1500)mL;小儿:(50~300)mL;
10、断电报警:电源中断时发出声报警,报警持续时间不少于120s;
11、气源中断报警:气源中断时触发压力下限报警;
12、报警器的消声时间:不大于120s。
产品名称: GSM-Ⅲ(C)麻醉机
型号: GSM-Ⅲ(C)
状态: 正常
品牌:
产地:
报价:
浏览次数: 317
产品参数
▲麻醉主机部分:
●1.模式:紧闭、半紧闭、半开放
●2.供气气源:O2、N2O压力0.3~0.5MPa
●3.流量计:O2、N2O两管流量计0~10L带联动机构,保证氧浓度不低于25%
●4.快速供氧:35L/min~75L/min
●5.电控气动定容型麻醉呼吸机
●6.低气源报警:O2气源过低时有大于7秒的声响报警
●7.高压限制:当气道压力超过上限设定值时,呼吸机自动进行限制,保证了气道压力不能继续升高 , 保证安全
●8.采用双端压差式流量传感器,机控、手控两种方式下均可对潮气量、 分钟通气量、呼吸频率、气道压力、压力波形、流速波形(双向)、压力上、下限、窒息、氧浓度进行实时监测
●9.外悬挂系统设计精巧,操作简便
▲麻药蒸发部分:
●高精度英国进口 (Penlon罐) ,双罐(安氟醚、异氟醚)
●蒸发器有流量、压力、温度自动补偿功能
●浓度调节范围:0.2~5%VOL
●蒸发器有自锁、互锁功能
▲麻醉呼吸机部分:
●1.适用:成人、儿童
●2.驱动:气动电控
●3.显示:采用10.4彩色TFT大屏幕显示
●4.模式:手动、自动
●5.潮气量:100~1500ml
●6.频率:6~60bpm
●7.呼吸比:3:1~1:4可调
●8.压力上限:2~6Kpa
●9.压力下限:0.6~2Kpa
●10.监测参数:潮气量、呼吸频率、呼吸比、气道压力峰值
产品介绍
▲赠送配置:
●小儿风箱:50~300ml
●小儿回路
▲选配:
●可选配呼气末CO2监测
●可选配外接打印机记录报警事件
产品名称: 麻醉机PN-2000M
型号: PN-2000M
状态: 正常
品牌:
产地:
报价:
浏览次数: 322
产品参数
麻醉机技术参数
流量调节范围:
N2O:0.1L/min~12L/min,
O2:0.1L/min~12L/min
快速供氧流量: 35L/min~75L/min
供氧低压报警、N2O自动截断:
供氧压力低于0.25Mpa时, 有声音报警, 持续时间不低于7秒,
当供氧压力低于0.1Mpa时N2O流量自动截断。
安、异氟醚蒸发器(可选配进口或国产):
浓度范围:0.25voL%~5voL%
流量范围:0.25L/min~15L/min
温度范围:15℃~35℃流量、温度、压力自动补偿。
麻醉呼吸机
潮气量:200mL~1200mL
呼吸频率:10BPM~30BPM
呼吸比:1:1~1:3
压力上限(限制):1KPa~6KPa
压力下限:0~4KPa
风箱:100mL~1500mL
产品介绍
产品说明:
PN-2000M麻醉机
配备高精度的安氟醚、异氟醚蒸发器,高精度N2O和O2流量计,紧急供氧装置和供氧低压报警、N2O自动截断。病人回路系统符合ISO标准,具有手控呼吸和机械通气,使麻醉更为安全、方便。
PN-2000MII型麻醉呼吸机
微电脑控制气动电控呼吸机,操作直观,功能齐全。
产品名称: 多功能麻醉机PN-200OMD
型号: PN-200OMD
状态: 正常
品牌:
产地:
报价:
浏览次数: 349
产品参数
麻醉机技术参数
流量调节范围:
N2O:0.1L/min~12L/min,
O2:0.1L/min~12L/min
快速供氧流量: 35L/min~75L/min
供氧低压报警、N2O自动截断:
供氧压力低于0.25Mpa时, 有声音报警, 持续时间不低于7秒,
当供氧压力低于0.1Mpa时N2O流量自动截断。
安、异氟醚蒸发器(可选配进口或国产):
浓度范围:0.25voL%~5voL%
流量范围:0.25L/min~15L/min
温度范围:15℃~35℃流量、温度、压力自动补偿。
麻醉呼吸机:
潮气量:200mL~1200mL
呼吸频率:10BPM~30BPM
呼吸比:1:1~1:3
压力上限(限制):1KPa~6KPa
压力下限:0~4KPa
风箱:100mL~1200mL
产品介绍
产品说明:
PN-2000MD多功能麻醉机
由麻醉机和麻醉呼吸机组成。麻醉机微电脑控制气动电控呼吸机,操作直观,功能齐全。 麻醉呼吸机配备高精度的安氟醚、异氟醚蒸发器,高精度N2O和O2流量计,紧急供氧装置和供氧低压报警、N2O自动截断。病人回路系统符合ISO标准,具有手控呼吸和机械通气,使麻醉更为安全、方便。
产品名称: RY-ⅡA 麻醉机
型号: RY-ⅡA
状态: 正常
品牌:
产地: 江苏
报价:
浏览次数: 153
主要参数
浓度范围:0~5vol%;温度范围:(15~35)℃; 流量范围:(0.25~15)L/min;
产品参数
供气压力: 额定工作压力0.4MPa,工作压力范围(0.27~0.55)MPa,气瓶或中心管道供气;
流量: O2:(0.1~10)L/min ,N2O:(0.1~10)L/min;
流量控制阀: 氧气和笑气联动机构确保氧浓度不低于25%,氧气流量控制阀未打开时笑气不能进入麻醉呼吸系统;
快速供氧流量: (35~75)L/min;
呼吸回路: 工作方式:全紧闭、半紧闭、半开放(1~4)kPa;呼气、吸气阻抗:不大于0.6kPa;
蒸发器: 配置KT-II型安氟醚或异氟醚蒸发器
浓度范围:0~5vol%;
温度范围:(15~35)℃;
流量范围:(0.25~15)L/min;
流量、温度、压力自动补偿。
产品介绍
RY-IIA 麻醉机,能满足临床基本使用要求,该机布局合理,结构简单,适合于各级医院使用。符合 ISO标准的回路系统,具有全紧闭、半紧闭、半开放多种工作方式,适用于4岁以上儿童和成人,病例不限,当用于4岁以下儿童时可向制造厂购买小儿麻醉回路。
产品名称: 美国VME动物麻醉机
型号: VME
状态: 正常
品牌:
产地: 美国
报价: 面议
浏览次数: 193
产品特点
1、专业密闭式呼吸循环回路:
2、精确的氧气流量计,输出稳定,带有快速充氧功能。带有快速充氧功能;可以选择配备双流量计
3、具备APL自动卸压安全功能:避免气压过大对动物的压力伤害
4、具备压力检测功能
5、具备专利的空气进气阀:允许动物在氧气停止供应后,仍能够呼吸大气。确保意外情况下,动物的安全
6、具备二氧化碳吸收系统:
7、具备呼气和吸气阀:可以清晰的观察到麻醉动物的呼吸状态:吸气或呼气
8、结构设计紧凑,移动灵活,带有便携把手,使用方便;
产品名称: TIAC-I静脉麻醉控制仪(靶控泵)
型号: TIAC-I
状态: 正常
品牌:
产地: 广东
报价:
浏览次数: 199
主要参数
精确控制 :容量误差±2%
产品特点
1、历经18年临床研究,为唯一根据中国人的药代、药效学参数给药的静脉麻醉控制装置,麻醉控制平稳;
2、选用临床常用的7种静脉麻醉药,所有数据均来自临床;
3、选用一流的进口推注系统,性能稳定;
4、大液晶屏,中文菜单界面,操作简单;
5、给药方式有靶控模式与恒速模式两种,靶控模式时可选择血浆或效应室浓度模式给药;
6、拥有自主知识产权,获国家专利3项,已发表学术论文90余篇、论著两部;
产品参数
精确控制 :容量误差±2%;
电池在充满电状态下,可连续工作>6h。
产品介绍
在国内首先采用国人静脉麻醉参数,选用世界一流的硬件,研制出具有自主知识产权的“智能化静脉麻醉控制仪”。
个人按照自己的经验和体会觉得 北京谊安的机器相对较好
不是贬低国内厂商 国产麻醉机无论稳定性还是易用性 安全性 比起进口机器差太多 如果您自己在挑选时 记住有一点 关键部件只要是进口的 这种麻醉机的性能多半比较好 纯国产的不推荐
还是推荐德国的德尔格和美国的奥美达 用起来放心 别让自己提心吊胆