1、PD1药物达伯舒/信迪利单抗一个疗程多少钱?需要几个疗程?
2019年11月,达伯舒(信迪利单抗)被纳入医保目录,是目前唯一成功列入国家医保目录的PD1单抗药物。纳入医保后,达伯舒达伯舒价格降至2843元一瓶。一般来说,21天为一个疗程,每个疗程用药两瓶,即5686元每疗程。参保患者根据各地区医保政策享受相应报销待遇,一般来说个人负担30%左右,每个疗程费用为1700元。要知道达伯舒进入医保前,每年使用该药要花费26.9万元,这个价格在以前想都不敢想。
关于治疗疗程,每个患者的情况都不一样。以我个人为例,我是经多次治疗后复发的霍奇金淋巴瘤,第二次复发后,肿瘤耐药了,治疗效果不是很好,医生建议我用PD1免疫治疗,并且给我介绍了好几种PD1,让我根据情况选择。了解了一圈,最后选了可以报销的信迪利单抗。我们这里的报销幅度是70%,费用算下来是我可以承受的。我正在使用达伯舒加化疗,目前病情稳定,基本可以正常生活,到现在一共打了6次。上周刚做完增强CT,CT显示纵隔内多发淋巴结较前数目减少,体积缩小,肿瘤活性降低。医生建议还要接受一段时间的巩固治疗巩固效果,具体还是要看治疗进展。
2、国产和进口PD1有差别吗?
替雷利珠单抗百泽安是唯一国产pd1中疗效可以比肩进口药物的,在某些癌种上甚至内超越进口容。
百泽安与纳武利尤单抗和帕博利珠单抗等同类PD-1抑制剂相比,Fab段与PD-1的结合面与PD-1/L1的结合面大量重合,可更大程度阻断PD-1与PD-L1的结合。
百泽安相较于帕博利珠单抗与纳武利尤单抗,PD-1单抗百泽安对PD-1的亲和力提高了约40-50倍,并且解离速率更慢,放缓了约50-100倍。因此,发挥了更为持久的阻断作用。
单药治疗至少经过二线系统化疗的复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤中国患者的Ⅱ期研究,百泽安的ORR达87.1%,完全缓解(CR)率更是高达62.9%。纳武利尤单抗、帕博利珠单抗、卡瑞利珠单抗、信迪利单抗的CR率分别为21%、27.6%、28.0%、34%,由此可见,与其他PD-1抑制剂相比(非头对头比较),百泽安的CR率可谓一骑绝尘、遥遥领先,获益尤为显著。
晚期肺鳞癌一线治疗,帕博利珠单抗联合化疗组的ORR 为62.6%(随访14.3个月,全球组)。与帕博利珠单抗相比,百泽安的ORR更高,获益更好。
百泽安对于鼻咽癌患者的ORR和DCR分别为50%和88%, 25%和75%。