1、请问北京医保中心，吉西他滨（择菲）用于胰腺癌的治疗可以报销吗
虽然主要成分都是吉西他滨，但是品质是不一样的。不是只要化学名叫吉西他滨，药品就是完全一样的。
一个药物要获得适应症是要做很多临床试验，证实它对某个病症是有效的，食品药品监督管理局才会批准适应症。同理，如果一个药物被批准了某个适应症，也意味着药监局对此药物在此领域里疗效的额认可。
胰腺癌治疗一直都是医学界的难关，可以选择的、有效的治疗药物很有限。健择在胰腺癌上的疗效从96年到现在的，一线地位依然没有被动摇。
胰腺癌不是随便什么吉西他滨都可以治疗的。国家既然批准了健择的胰腺癌适应症就说明它对中国人的胰腺癌治疗也是有效的，可是不代表国产吉西他滨就一定对胰腺癌治疗有效，除非国产公司也做相关临床试验证实这一点。
所以医保在胰腺癌治疗上，只有健择可以报销，国产吉西他滨不能报销是合理的。
2、肺麟癌用吉西他宾加顺铂一疗程需要多少钱
肺鳞癌对靶向药物不敏感，有效率仅不到5%。吉西他滨进口的药物价格大概在8000-10000元，要根据体表面积算用药量。国产的打个5折吧。顺铂很便宜，也就100元。
3、吉西他滨是全身化疗药吗
可以，化疗的副作用会严重影响治疗的顺利进行，从而耽误整个治疗过程。通过饮食可以预防化疗反应，化疗效果和患者体质的强弱、营养状况有密切关系。如果人体免疫力低下，则化疗效果差，副作用也就大。
因此，化疗前要补充营养，增强体质，多摄入蛋白质；要补益气血，多吃健脾补肾的食物。如：大米、小米、玉米、薏米、燕麦、山药、莲子、山楂、黄豆、红薯、红枣、菠菜、圆白菜、白扁豆、南瓜、胡萝卜、香菇、金针菇、牛奶、瘦肉、芡实、人参、玉竹、白术及豆制品、鱼类等。不宜吃：绿豆、苦瓜、荸荠、柿饼、薄荷以及冷饮、生凉果蔬等。以提高患者免疫力，帮助减轻化疗反应，从而能更好的进行化疗。
4、肺癌化疗一次多少钱？
一般来说，肺癌化疗的费用主要包括以下几个方面：
一、化疗药的费用。
二、辅助用药的费用。
三、住院费、护理的费用。
四、基本检查的费用。如果病人化疗过程很顺利，没有出现明显的恶心、呕吐等消化道反应，或者白细胞、血小板下降等骨髓抑制，辅助用药费用很低，住院和护理费用是1000块钱左右，基本检查费用也就是几百块钱。化疗药的费用，便宜的每个疗程大约3000-4000块钱，贵的可能要10000多元；还有更好的方案，比如白蛋白紫杉醇，每个周期加起来可能总共需要20000多元。
5、吉西他滨粉针多少钱一支
一般来说进口的吉西他滨一支的价格在400元左右，国产的一般在200多的价格。治疗一次可能需要用到7-8支，患者可根据个人经济情况选择国产或进口的。
吉西他滨常会引起轻到中度的消化系统反应，如便秘、腹泻、口腔炎等。用药期间为了能够降低药物的不良反应，患者可以考虑吃参百益，它的主要成分是人参根部精华，大家都知道人参对人体来说是大补之物，它辅助放化疗，对提高患者免疫力和降低药物毒性较有好处。
有口腔炎的患者，饮食中宜增加一些滋阴生津的甘凉之品，如藕汁、梨汁、甘蔗汁、学荠、枇杷、猕猴桃等；有腹泻的问题的话，这个时候就喝单纯的白米粥就行了，里面不要加任何食物，也不要加肉，如果肉粥的话会加剧肠胃负担，如果吃肉菜，会加重病情，因此腹泻后两至三天内，饮食应以清淡为主，不妨喝点白粥，加少许盐；腹泻的患者水果可以考虑吃苹果。苹果可让轻度腹泻痊愈。取苹果1只，连皮带核切成小块，放在水中煮3～5分钟，待温后食用，每日2～3次，每次30克左右即可。需要注意的是，在食用煮熟的苹果时，不宜加蔗糖调味，因为蔗糖可能会加重腹泻；每天吃香蕉是可以缓解便秘的，香蕉的营养价值是非常高的，里面含有了很多微量元素，为什么说香蕉可以缓解腹泻呢，主要是因为香蕉中含大量果胶质，能吸收肠腔水分使大便成形，减少大便次数，还有香蕉中的维生素A能增强对疾病的抵抗力。
6、膀胱癌复发了好几次，想用进口膀胱癌膀胱灌注卡介苗（BUG），不知道这个药哪里能够买到？
如果是早期膀胱癌已经做了电切手术，后续如果想预防复发，只能往膀胱内灌注药物。如果是做了膀胱癌根治手术，根据具体的情况可以选择化疗、免疫治疗等综合治疗方案。
膀胱镜下膀胱癌的表现
膀胱癌的手术方式有哪些？
膀胱癌的手术方式可以大体分为两类：第一类是经尿道膀胱肿瘤切除术，适用于非肌层浸润性膀胱癌，第二类是膀胱癌根治术，适用于肌层浸润性膀胱癌，但是前提是肿瘤没有突破膀胱且没有转移。
经尿道膀胱肿瘤切除术是一种保留膀胱的手术，很难彻底将肿瘤切除干净，因此术后复发率非常高，为了预防和降低复发率，往往需要采取二次电切以及膀胱灌注药物治疗。
膀胱灌注治疗
根据灌注药物的性质，可以分为灌注化疗和灌注免疫治疗。治疗的过程都是类似的，通过导尿管将药物灌注到膀胱内，然后保留一定的时间之后将药物放出，从而达到药物杀死局部肿瘤的目的。
一、灌注化疗常用药物：
吉西他滨：单次灌药1000~2000mg，盐水为溶剂，稀释为20~40mg/ml浓度进行灌注；
吡柔比星：单次灌药30~50mg，以5%葡萄糖溶液为溶剂，稀释成1mg/ml的浓度进行灌注；
表柔比星：单次灌药50~80mg，以生理盐水或者5%葡萄糖溶液为溶剂，稀释成1mg/ml的浓度进行灌注；
丝裂霉素：单次灌药20~60mg，以生理盐水为溶剂，稀释成1mg/ml浓度的溶液进行灌注。
二、灌注免疫药物
免疫灌注治疗的药物最常用的就是卡介苗。卡介苗是预防结核的疫苗，卡介苗是结核杆菌经过灭活制作出来的，去除了结核的毒性，保留了其免疫性。将卡介苗灌注到膀胱内，卡介苗就会与膀胱的粘膜发生免疫反应，从而对膀胱内的肿瘤细胞进行杀灭。虽然现卡介苗抗肿瘤的具体机制并不是十分清楚，但是其效果是非常肯定的。目前卡介苗的主要用法是单次灌药81~150mg，以50ml生理盐水稀释进行灌注。
疫苗也能够用于治疗癌症
如何选择灌注药物？
前文提到了好几种用于灌注的药物，那么究竟怎么选择呢？
药物的选择需要根据膀胱癌具体的病理情况而定，根据病理诊断、肿瘤的数量以及直径对肿瘤进行危险程度评级，分为低危、中危和高危三个级别，具体分组标准这里就不详细说了。灌注药物的选择是和这个分组是密切相关的：
低危组：选择灌注膀胱化疗药物。
中危组：建议选择膀胱化疗药物，卡介苗也是可以用的，但是首先化疗药物。
高危组：建议首选卡介苗灌注，次选化疗药物灌注。
肿瘤浸润的不同深度
膀胱灌注的疗程
什么时候灌，灌多长时间，这是医生和患者都很关心的问题。按照时间可以划分为即刻灌注和后续灌注，即可灌注都是一样的，只是后续灌注会根据灌注化疗和免疫治疗的不同而有不同。
一、即刻灌注
做完经尿道膀胱肿瘤切除术之后应该立即灌化疗药物，或者在术后24小时内完成，除非手术创面比较大，出血比较多或者有穿孔，没有这些情况都要在术后24小时内进行灌注，越早越好，能够在手术结束以后立即灌注是最好。
如果是低危组，那么灌注这一次就可以，不需要后续再灌注，中危和高危后续还需要灌注化疗药或者卡介苗。第一次灌注只选择灌注化疗药物，而不灌卡介苗，因为刚做完手术，有创面，卡介苗的反应比较剧烈，疏忽直接灌卡介苗会产生很严重的局部反应。
二、后续灌注
后续的灌注化疗：每周1次灌注，持续4~8周，之后每月1次，持续6~12个月。
后续的卡介苗灌注：术后第2周开始灌注，每周1次，持续6周，这一阶段属于诱导灌注。但是之后的灌注方案没有统一标准。我们国家常用的方案是后续2周1次，连续灌3次，之后在每个月1次，一直满1年，一共是10次灌注。美国用的是3年的持续灌注方案，前面的诱导灌注是一样的，后续美国是第3、6、12、18、24、30、36个月进行灌注，每个月灌3次，每次间隔1周，这种方案在3年的时间共灌注了27次。
膀胱癌根治术后的治疗
膀胱癌根治术后的治疗需要根据具体情况而来，如果术后确定已经有淋巴转移或者高度怀疑有复发和转移的风险，可以进行术后的辅助化疗或目前比较新的免疫治疗。辅助治疗的目的是为了弥补手术治疗的不足。
总结
癌症是一个全身性疾病，即便做了手术也需要定时复查，发现问题及时处理对于延长癌症患者的寿命也是非常有帮助的。非肌层浸润性膀胱癌术后最主要的检查就是膀胱镜，如果发现肿瘤应该及时进行切除。对于已经做了膀胱癌根治术的患者，应该定期进行影像学检查，了解有无淋巴及远处器官的转移。