1、麻醉呼吸管道(迴路)
先要檢查呼吸復迴路是不是漏氣制,方法看呼吸機的品牌和型號.看放鈉石灰的罐子是不是變色了,看氧氣介面是否正確.有很多進口的麻醉呼吸機都自帶操作流程的說明,按提示做就好了.設定潮氣量和呼吸頻率很關鍵,最好找一些相關書籍好好看看一看,麻醉是一項很精密的工作,任何一個環節都不能馬虎,這與病人的安全和健康息息相關.
氣管插管後接呼吸機或麻醉機進行機械通氣,它們是利用了機器而造成非常標準的呼吸頻率,不是人自己的自主呼吸,拔除後,人會有點呼吸不暢的感覺,好象就是自己的肺呼吸一直沒用,突然拿出來用了,還有點不適應一樣,而一般氧氣管插口呼吸只是提供了你人體必需的氧氣,其實還是你自己在呼吸。這個沒什麼副作用的。
2、麻醉機的工作原理
麻醉最普遍的呼吸迴路都是「循環系統」。兩個單向活瓣使氣體流入由化學方法吸收二氧化碳的循環迴路中去。在此系統中,來自麻醉機的新鮮氣體在二氧化碳吸收罐的下游部位和吸氣單向活瓣的上游部位進入呼吸迴路。進來的新鮮氣體與迴路系統內原有的氣體混合,流過吸氣單向活瓣,並且流經可重復使用或一次性使用的波紋管道到達Y 形管。病人呼出的氣體流過循環系統的另一支(呼氣),通過呼氣單向活瓣進入儲氣囊。通過擠壓,儲氣囊中產生正壓,迫使已搜集的氣體通過二氧化碳吸收裝置。由於流入迴路系統的新鮮空氣要比病人和吸收劑消耗的氣體多得多,因此就必須在呼氣單向活瓣和二氧化碳吸收罐之間安裝一個這樣保險閥。當壓力超過規定閾值時多餘氣體可以逸出。吸收罐中盛裝碳酸鈉石灰(鈉、鉀和氫氧化鈣的混合物)或盛裝氫氧化鋇石灰(氫氧化鋇、八氫水化物和氫氧化鈣的混合物)。這些物質通過化學反應吸收二氧化碳,同時釋放熱和水(釋放出的水可以濕潤循環系統中的空氣)。當吸收能力耗盡時,指示劑就會改變顏色。吸收罐的設計必須要便於更換吸收劑。排出過多氣體用的APL 閥通常用的是一個彈簧負載閥。彈簧張力是控制迴路壓力的,如果病人自發呼吸,保險閥就處於打開的位置,呼吸以最小阻力吸氣和呼出氣流。如果病人被深度麻醉以及深度麻痹,麻醉師就可以部分或全部關上保險閥,以擠壓儲氣囊使氣體充滿肺部,幫助和控制病人呼吸。從保險閥排出的廢氣應通過排氣管引導到手術室外,以避免微量麻醉氣體對手術室工作人員的健康的危害。
病人在完成麻醉誘導後,將空氣麻醉機與密閉式面罩或氣管導管連接。吸氣時,麻醉混合氣體經開啟的吸氣活瓣進入病人體內;呼氣時,呼氣活瓣開啟,同時吸氣活瓣關閉,排出呼出的氣體。當使用輔助或控制呼吸時,可利用折疊式風箱。吸氣時壓下,呼氣時拉起,保證病人有足夠的通氣量。同時根據實際需要,調整乙醚開關以維持穩定的麻醉水平。
這種裝置的不足之處是乙醚濃度較低,只能作為麻醉的維持,而且乙醚的消耗量較大,易造成環境污染。 該裝置以低流量的麻醉混合氣體,經逸氣活瓣(門)單向流動供給病人。呼出的氣體經呼氣活瓣進入CO2吸收器重復使用。其結構主要由供氧和氧化亞氮裝置、氣體流量計、蒸發器、CO2吸收器;單向活瓣、呼吸管路、逸氣活瓣、儲氣囊等組成,如圖2-1-3所示。
現代的麻醉機還配備有通氣機氣道內壓、呼氣流量、呼氣末CO2濃度,吸入麻醉葯濃度、氧濃度監視儀、低氧報警及低氧-氧化亞氮自動保護裝置。圖2-1-4是一個實際的麻醉氣路圖。這是一個循環緊閉式麻醉迴路。在進行麻醉之前,首先要給病人通一定量(一般為3~5min)的純氧氣,然後再進行麻醉操作。
麻醉機的組成和作用
麻醉機從結構上由以下幾部分組成:機架 、外迴路 、麻醉呼吸機 、麻葯蒸發器、流量計、監護系統。 麻醉機從工作原理上由四個主要分系統構成:氣體供給和控制迴路系統、呼吸和通氣迴路系統、清除系統,以及一組系統功能和呼吸迴路監護儀。某些麻醉機還有一些監護儀和報警器,以指出與心肺功能或呼吸混合氣體中氣體和麻醉劑濃度有關的某些生理變數和參數的數值及變化。通常生產廠家對標配產品都僅提供較少的監護和報警組合。
下面主要從工作原理說明麻醉機的構成和作用: 由於麻醉機工作時需要大量的氧氣,所以通常是從醫院的中央供氣系統或氧氣鋼瓶中獲得。從鋼瓶輸入迴路的每種氣體,都要通過過濾器、單向通氣閥和調節器,調節器可將壓力降到麻醉機合適的工作壓力。中央供氣系統不需要調節器,因為氣體已經降到0.4MPa左右。麻醉機的合適工作壓力為0.3~0.6MPa。大多數麻醉機都有氧源故障報警系統,如果氧氣壓力低於0.28MPa以下,機器會減少或切斷其他氣體的流量,並啟動報警器。
在連續流動裝置中的每一種氣體的流量均由流量計控制,並由流量計顯示出來。流量計可以是機械性的,也可以是帶LCD的電子感測器。氣體通過控制閥和流量計後,進入低壓迴路,如果需要還要通過蒸發罐,然後供給病人。好的麻醉機,笑氣和氧氣的流量控制機構應該是連動的,只有這樣氧氣與笑氣的比例就永遠不會降到最小值(0.25L/分)。 大多數麻醉機可提供連續流動循環的氧氣和麻醉氣體,稱為循環系統。在這類麻醉機中,有兩種主要的呼吸迴路,緊閉式和半緊閉式。在緊閉式呼吸迴路中,病人呼出的氣體經去除CO2後,全部返回循環系統。半緊閉式中,病人呼出的氣體部分進入循環系統,部分排出循環系統。在循環系統中,新鮮氣體的供給流量低於1L/min稱為低流量麻醉,低於0.5L/min的新鮮氣體流量稱為最低流量麻醉。
手動通氣要求操作者不斷手動擠壓儲氣囊使病人呼吸,在較長時間手術時,操作者不但非常疲勞,而且影響其他工作,因此常用自動呼吸機機械地使病人得以呼吸。呼吸機迫使麻醉混合氣體進入病人迴路和呼吸系統中,接受病人呼出的氣體和新鮮氣體。麻醉師可根據病人的情況調節潮氣量、呼吸頻率、吸呼比和分鍾通氣量等參數。調節通氣方式來滿足病人的各種需要。
3、清除系統
又稱為二氧化碳吸收系統,由1-2個CO2吸收罐(鈉石灰罐)組成,罐內裝有鈉石灰或鋇石灰,主要作用是清除病人呼出氣體中的CO2。 麻醉機根據不同的配置有一套與監護有關的裝置,如用於監測氣道方面、生理方面、麻醉氣體濃度以及能間接反映病人麻醉深度、肌肉鬆弛程度的監護。
大部分麻醉機的監護系統只配一台附有基本監護裝置作為系統的平台用,監護的內容包括:氣道壓力、吸入潮氣量、分鍾通氣量、呼吸頻率以及相關的報警系統。所需其他的監護可單獨購得,加到系統中去。
另外,麻醉工作站還需配有麻醉信息管理系統,這套系統可接收、分析、儲存與麻醉臨床和行政管理有關的信息,自動採集監護儀的信息並自動生成麻醉記錄單。 科曼、邁瑞、誼安、長鋒、晨偉、凱泰等
3、列舉一下進口和國產麻醉機的品牌都有哪些?說的全的得分
產品名稱: RY-ⅡB+麻醉工作站
型號: RY-ⅡB+
狀態: 正常
品牌:
產地: 江蘇
報價:
瀏覽次數: 166
主要參數
流量范圍:(0.25~15)L/min; 溫度范圍:(15~35)℃;
產品特點
RY-IIB+麻醉工作站是採用現代微電腦控制技術的新型麻醉工作站,適合現代麻醉手術。新穎的外觀,方便的連接,卓越的性能,優惠的價格,構成最佳的性能價格比,使用戶得到超值享受。RY-IIB+麻醉工作站具有很強的實用性,經過良好的實驗和測試並在臨床得到證實,受到顧客的一致好評。
產品參數
麻醉機
1、工作方式:全緊閉、半緊閉(0.5~7.5)kPa和半開放;
2、氣體供應:可採用中央管路供氣或氣瓶供氣,帶有備用氣源輸入口,額定工作壓力為0.4 MPa,允許波動范圍(0.27~0.55)MPa;
3、流量計:O2:(0.1~10)L/min;N2O:(0.1~10)L/min;
4、快速供氧流量:(35~75)L/min;
5、高精度蒸發器:配置KT-III型安氟醚、異氟醚蒸發器
濃度范圍:0~5Vol%;
流量范圍:(0.25~15)L/min;
溫度范圍:(15~35)℃;
流量、溫度和壓力自動補償。
麻醉呼吸機
1、吸氣流量:(6~66)L/min;
2、潮氣量可調范圍:(50~1500)mL;
3、頻率:(6~99)次/分;
4、吸呼比:3∶1~1∶9(吸氣時間0.3s~6.0s);
5、壓力上限報警:(1.0~6.0)kPa(不低於下限);
6、壓力下限報警:(0.4~4.0)kPa(延遲4s~15s);
7、最大安全壓力:限壓閥排氣壓力(5.1~6.0)kPa;
8、低通氣量報警:當呼出潮氣量低於最低設定值時,90秒內應發出報警;
9、風箱潮氣量范圍:成人:(300~1500)mL;小兒:(50~300)mL;
10、斷電報警:電源中斷時發出聲報警,報警持續時間不少於120s;
11、氣源中斷報警:氣源中斷時觸發壓力下限報警;
12、報警器的消聲時間:不大於120s。
產品名稱: GSM-Ⅲ(C)麻醉機
型號: GSM-Ⅲ(C)
狀態: 正常
品牌:
產地:
報價:
瀏覽次數: 317
產品參數
▲麻醉主機部分:
●1.模式:緊閉、半緊閉、半開放
●2.供氣氣源:O2、N2O壓力0.3~0.5MPa
●3.流量計:O2、N2O兩管流量計0~10L帶聯動機構,保證氧濃度不低於25%
●4.快速供氧:35L/min~75L/min
●5.電控氣動定容型麻醉呼吸機
●6.低氣源報警:O2氣源過低時有大於7秒的聲響報警
●7.高壓限制:當氣道壓力超過上限設定值時,呼吸機自動進行限制,保證了氣道壓力不能繼續升高 , 保證安全
●8.採用雙端壓差式流量感測器,機控、手控兩種方式下均可對潮氣量、 分鍾通氣量、呼吸頻率、氣道壓力、壓力波形、流速波形(雙向)、壓力上、下限、窒息、氧濃度進行實時監測
●9.外懸掛系統設計精巧,操作簡便
▲麻葯蒸發部分:
●高精度英國進口 (Penlon罐) ,雙罐(安氟醚、異氟醚)
●蒸發器有流量、壓力、溫度自動補償功能
●濃度調節范圍:0.2~5%VOL
●蒸發器有自鎖、互鎖功能
▲麻醉呼吸機部分:
●1.適用:成人、兒童
●2.驅動:氣動電控
●3.顯示:採用10.4彩色TFT大屏幕顯示
●4.模式:手動、自動
●5.潮氣量:100~1500ml
●6.頻率:6~60bpm
●7.呼吸比:3:1~1:4可調
●8.壓力上限:2~6Kpa
●9.壓力下限:0.6~2Kpa
●10.監測參數:潮氣量、呼吸頻率、呼吸比、氣道壓力峰值
產品介紹
▲贈送配置:
●小兒風箱:50~300ml
●小兒迴路
▲選配:
●可選配呼氣末CO2監測
●可選配外接列印機記錄報警事件
產品名稱: 麻醉機PN-2000M
型號: PN-2000M
狀態: 正常
品牌:
產地:
報價:
瀏覽次數: 322
產品參數
麻醉機技術參數
流量調節范圍:
N2O:0.1L/min~12L/min,
O2:0.1L/min~12L/min
快速供氧流量: 35L/min~75L/min
供氧低壓報警、N2O自動截斷:
供氧壓力低於0.25Mpa時, 有聲音報警, 持續時間不低於7秒,
當供氧壓力低於0.1Mpa時N2O流量自動截斷。
安、異氟醚蒸發器(可選配進口或國產):
濃度范圍:0.25voL%~5voL%
流量范圍:0.25L/min~15L/min
溫度范圍:15℃~35℃流量、溫度、壓力自動補償。
麻醉呼吸機
潮氣量:200mL~1200mL
呼吸頻率:10BPM~30BPM
呼吸比:1:1~1:3
壓力上限(限制):1KPa~6KPa
壓力下限:0~4KPa
風箱:100mL~1500mL
產品介紹
產品說明:
PN-2000M麻醉機
配備高精度的安氟醚、異氟醚蒸發器,高精度N2O和O2流量計,緊急供氧裝置和供氧低壓報警、N2O自動截斷。病人迴路系統符合ISO標准,具有手控呼吸和機械通氣,使麻醉更為安全、方便。
PN-2000MII型麻醉呼吸機
微電腦控制氣動電控呼吸機,操作直觀,功能齊全。
產品名稱: 多功能麻醉機PN-200OMD
型號: PN-200OMD
狀態: 正常
品牌:
產地:
報價:
瀏覽次數: 349
產品參數
麻醉機技術參數
流量調節范圍:
N2O:0.1L/min~12L/min,
O2:0.1L/min~12L/min
快速供氧流量: 35L/min~75L/min
供氧低壓報警、N2O自動截斷:
供氧壓力低於0.25Mpa時, 有聲音報警, 持續時間不低於7秒,
當供氧壓力低於0.1Mpa時N2O流量自動截斷。
安、異氟醚蒸發器(可選配進口或國產):
濃度范圍:0.25voL%~5voL%
流量范圍:0.25L/min~15L/min
溫度范圍:15℃~35℃流量、溫度、壓力自動補償。
麻醉呼吸機:
潮氣量:200mL~1200mL
呼吸頻率:10BPM~30BPM
呼吸比:1:1~1:3
壓力上限(限制):1KPa~6KPa
壓力下限:0~4KPa
風箱:100mL~1200mL
產品介紹
產品說明:
PN-2000MD多功能麻醉機
由麻醉機和麻醉呼吸機組成。麻醉機微電腦控制氣動電控呼吸機,操作直觀,功能齊全。 麻醉呼吸機配備高精度的安氟醚、異氟醚蒸發器,高精度N2O和O2流量計,緊急供氧裝置和供氧低壓報警、N2O自動截斷。病人迴路系統符合ISO標准,具有手控呼吸和機械通氣,使麻醉更為安全、方便。
產品名稱: RY-ⅡA 麻醉機
型號: RY-ⅡA
狀態: 正常
品牌:
產地: 江蘇
報價:
瀏覽次數: 153
主要參數
濃度范圍:0~5vol%;溫度范圍:(15~35)℃; 流量范圍:(0.25~15)L/min;
產品參數
供氣壓力: 額定工作壓力0.4MPa,工作壓力范圍(0.27~0.55)MPa,氣瓶或中心管道供氣;
流量: O2:(0.1~10)L/min ,N2O:(0.1~10)L/min;
流量控制閥: 氧氣和笑氣聯動機構確保氧濃度不低於25%,氧氣流量控制閥未打開時笑氣不能進入麻醉呼吸系統;
快速供氧流量: (35~75)L/min;
呼吸迴路: 工作方式:全緊閉、半緊閉、半開放(1~4)kPa;呼氣、吸氣阻抗:不大於0.6kPa;
蒸發器: 配置KT-II型安氟醚或異氟醚蒸發器
濃度范圍:0~5vol%;
溫度范圍:(15~35)℃;
流量范圍:(0.25~15)L/min;
流量、溫度、壓力自動補償。
產品介紹
RY-IIA 麻醉機,能滿足臨床基本使用要求,該機布局合理,結構簡單,適合於各級醫院使用。符合 ISO標準的迴路系統,具有全緊閉、半緊閉、半開放多種工作方式,適用於4歲以上兒童和成人,病例不限,當用於4歲以下兒童時可向製造廠購買小兒麻醉迴路。
產品名稱: 美國VME動物麻醉機
型號: VME
狀態: 正常
品牌:
產地: 美國
報價: 面議
瀏覽次數: 193
產品特點
1、專業密閉式呼吸循環迴路:
2、精確的氧氣流量計,輸出穩定,帶有快速充氧功能。帶有快速充氧功能;可以選擇配備雙流量計
3、具備APL自動卸壓安全功能:避免氣壓過大對動物的壓力傷害
4、具備壓力檢測功能
5、具備專利的空氣進氣閥:允許動物在氧氣停止供應後,仍能夠呼吸大氣。確保意外情況下,動物的安全
6、具備二氧化碳吸收系統:
7、具備呼氣和吸氣閥:可以清晰的觀察到麻醉動物的呼吸狀態:吸氣或呼氣
8、結構設計緊湊,移動靈活,帶有便攜把手,使用方便;
產品名稱: TIAC-I靜脈麻醉控制儀(靶控泵)
型號: TIAC-I
狀態: 正常
品牌:
產地: 廣東
報價:
瀏覽次數: 199
主要參數
精確控制 :容量誤差±2%
產品特點
1、歷經18年臨床研究,為唯一根據中國人的葯代、葯效學參數給葯的靜脈麻醉控制裝置,麻醉控制平穩;
2、選用臨床常用的7種靜脈麻醉葯,所有數據均來自臨床;
3、選用一流的進口推注系統,性能穩定;
4、大液晶屏,中文菜單界面,操作簡單;
5、給葯方式有靶控模式與恆速模式兩種,靶控模式時可選擇血漿或效應室濃度模式給葯;
6、擁有自主知識產權,獲國家專利3項,已發表學術論文90餘篇、論著兩部;
產品參數
精確控制 :容量誤差±2%;
電池在充滿電狀態下,可連續工作>6h。
產品介紹
在國內首先採用國人靜脈麻醉參數,選用世界一流的硬體,研製出具有自主知識產權的「智能化靜脈麻醉控制儀」。
個人按照自己的經驗和體會覺得 北京誼安的機器相對較好
不是貶低國內廠商 國產麻醉機無論穩定性還是易用性 安全性 比起進口機器差太多 如果您自己在挑選時 記住有一點 關鍵部件只要是進口的 這種麻醉機的性能多半比較好 純國產的不推薦
還是推薦德國的德爾格和美國的奧美達 用起來放心 別讓自己提心吊膽