1、溶解血栓葯物的有哪些 哪些效果好
以纖維蛋白溶酶原激活劑激活血栓中纖維蛋白溶酶原，使轉變為纖維蛋白溶酶版而溶權解冠狀動脈內的血栓。目前中國常用的有：
1）尿激酶（UK）：30分鍾內靜脈滴注150萬-200萬單位。
2）鏈激酶（SK）或重組鏈激酶（rSK）以150萬單位靜脈滴注，在60分鍾內滴完。
3）重組組織型纖維蛋白原原激活劑（rt-PA）100mg在90分鍾內靜脈給予：先靜脈注入15mg，繼而30分鍾內靜脈滴注50mg，其後60分鍾內再滴注35mg。用rt-PA前先用肝素5000單位靜脈注射，用葯後繼續以肝素每小時700-1000單位持續靜脈滴注共48小時，以後改為皮下注射7500單位每12小時一次，連用3-5天。
2、2022年最值得入手的溶栓類品種是什麼？
目前市面上的主流溶栓的品種就那麼幾個，納豆激酶，蚓激酶，還有龍血通的單分子地龍蛋白
納豆激酶最早日本的須見洋行博士發現的。1980年的一天下午兩點半，日本心腦血管專家須見洋行博士將從納豆中的提取物加到模擬人工血栓中。本想第二天觀察結果，五點下班時順便看了一下，奇邊出現了，血栓居然溶解了2厘米。要是尿激酶溶解2厘米血栓需兩天時間，它的溶栓速度是尿激酶的19倍，這就是震驚世界溶栓研究史的著名「下午兩點半實驗」，須見洋行博士將這種溶栓物質命名為「納豆激酶」。從此以後，納豆激酶名聲大噪，開始用於心腦血管疾病的溶栓治療。但是我們不難發現納豆激酶的溶栓是在實驗室的理想環境下進行的體外模擬溶栓，真正的人體情況會比這種情況復雜的多。首先納豆激酶作為一種蛋白質能被胃酸分解成別的物質 上過初中的應該都知道 其次納豆激酶在酸性環境下是很容易失活的「納豆激酶PH值低於5時，迅速變性失活。胃酸環境中的PH值只有1.2到2之間，納豆激酶根本無法通過。納豆激酶與粘性物質混合後，在PH值2-3的酸性環境中，還能保持不超過7.5%的活性
其次納豆激酶是一種單鏈多肽酶 分子量為27728道爾頓 毫無疑問的大分子。1994年木村 聰城郎 岡山大學葯學部名譽教授（京大葯學博士）在論文中提到「小腸可吸收分子量600以下，大腸吸收分子量300以下」也就是說納豆激酶這么大的分子根本無法被腸道吸收。所以其中的利害得失，自由思量。
再來說說蚓激酶，蚓激酶也是上個世紀的一個日本科學家美源恆博士發明的。1986年，他從活體地龍中發現了其中的蛋白質可以直接溶栓，確認口服的蚯蚓粗蛋白提取物對血栓溶解，預防血栓形成以及降低血液粘度等方面有效。這在當時是了不起的成績，並逐步被引入到國內。
這種從新鮮蚯蚓中以冷凍方法提取活性物質，以凍乾的形式保存活性的方案，至今都為人津津樂道。但後期在臨床中，由於直接溶栓也有一些副反應，我國將這種蚓激酶成份列為處方葯，所以在市面上也並不經常見到。
查閱國際專利，我們就發現，美源恆教授當時注冊的是6項專利，包括了六種蛋白酶組分，申請專利號為US4，568，545。這六個蛋白酶組分分別是：
F-O-HM-45 分子量24500±2000道爾頓
F-I-1-HM-54 分子量 27500±2000道爾頓
F-I-2-HM-15 分子量 27000±2000道爾頓
F-II-HM-64 分子量 27800±2000道爾頓
F-III-1-HM-27 分子量 32400±2000道爾頓
F-III-2-HM-89 分子量 32800±2000道爾頓
但在實際應用中，我們發現，蚓激酶是直接作用於人體的，容易導致出血的副反應，會影響人體的凝血功能，所以在我國被列為了處方葯，並在2009年，衛生部2009年第18號文批准地龍蛋白作為新資源食品，且不得檢出蚓激酶。
最後來說說龍血通地龍蛋白，這是我國的科學家在蚯蚓中發現的一種極其微量的蛋白質成份，它的分子量小於1300道爾頓，大小僅相當於上述分子的1/20左右。這種被稱為纖維蛋白溶解系統激活蛋白的小分子，並不直接溶解纖維蛋白（血栓的主要成份），而是激活人或動物自身的溶栓能力。
由於目前科技的進步，我們很容易觀察到，它是蚯蚓中溶栓的活性成分，而且可能是唯一的活性組分。在經過專利申請成功後，它成為了我國第一個有化合物專利的葯物分子（直至今日，我們才知道青蒿素因急於發表論文，被國外搶先申請了專利，成為永久的遺憾）。
那為什麼美原源教授是最早一批研究蚯蚓活性成份的大牛科學家，而卻忽略了重要的纖溶激活因子呢？
這是由於原來的溶栓思路都是直接溶解血栓，測試時都是以此為標准，單分子地龍蛋白蛋白由於含量極其微小，且只起激活作用，而被忽略。在我國科學家創新性發現了激活人體自身溶解血栓能力這一層窗戶紙後，才公之於眾。人體自身就是非常精密的機器，能自我調節，這就像母乳喂養，不會引起任何不良反應，而奶粉事故層出不窮一樣，自己能力的恢復，才是中醫博大精溶理論的延續。而中葯單分子，這個幾年前毫不為人所知的領域，正逐步綻放她的無盡光芒。
3、治療腦血栓葯物：日本—東菱精純克栓酶 最新葯品價格是多少?
東菱精純克栓酶應用的臨床觀察與護理
石 群
關鍵詞 東菱精純克栓酶;護理;觀察
東菱精純克栓酶注射液(DF-521)是由日本東菱葯品工業株式會社開發的一種新型單成分溶血栓改善微循環的針劑。DF-521直接刺激內皮細胞釋放組織血漿素原活化素(T-PA),將血纖維蛋白溶解酶轉變為血纖維蛋白溶酶起到溶栓的作用〔1〕。自1997年8月至1998年11月,我科應用DF-521治療急性缺血性腦血管病23例,取得了滿意的療效,大大降低了致殘率,現將護理體會介紹如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 23例患者中男性19例,女性4例,年齡52～80歲。頻發短暫腦缺血發作6例,輕度、中度或無昏迷的重度腦梗塞17例。病例診斷依據發病經過、臨床症狀和體征,並經顱腦CT或MRI確診為急性缺血性腦血管病。有出血性疾病、近期有手術及外傷史、有葯物過敏史、有嚴重肝、腎功能障礙及消化道潰瘍者均不列為入選對象。
1.2 方法 成人用量首次量為10BU,以後的維持劑量可減為5BU,隔日1次。葯液使用前用生理鹽水250ml稀釋,並立即使用,靜脈滴注速度宜慢,維持在2h以上。通常療程為1周,必要時可增至3周。
1.3 療效評價與分析 DF-521的療效觀察按患者機體功能狀況,將其分為Ⅲ級。Ⅰ級:有明顯肢體功能障礙及腦神經損害和言語功能障礙。Ⅱ級:有機體功能障礙而無腦神損害及言語功能障礙。Ⅲ級:僅有輕癱或有腦神經及言語功能障礙而無肢體功能障礙。本組病例中Ⅰ級10例,3例近愈,6例好轉,1例無效;Ⅱ級,9例,3例好轉，6例近愈;Ⅲ級4例,4例近愈。
急性缺血性腦血管病的病理基礎為腦血管阻塞引起的腦組織缺血、缺氧,所以溶解血栓使腦血管再通成為治療該病的重要手段。DF-521能改善紅細胞表面電荷,使紅細胞不形成緡串,抑制紅細胞聚集,防止血栓形成,加強紅細胞變形能力及通過毛細血管能力,增加血流速度,從而改善缺血區的供氧及供血,縮小半暗帶區降低致殘率。本組病例應用DF-521治療後大部分患者神經功能得以明顯改善,並在治療期間未發現副作用。
2 護理
2.1 心理護理
由於DF-521價格昂貴,故用葯前必須向患者及其家屬交待病情、用葯目的及了解經濟狀況,以取得患者合作,穩定情緒,以最佳心理狀況配合治療與護理。
2.2 熟悉葯物的葯理特性及使用注意事項
2.2.1 DF-521為無色透明液體,5BU 1支0.5ml,須避光,5℃以下保存,並用足夠量的液體稀釋,宜現配現用。
2.2.2 DF-521具有降低血纖維蛋白原的作用,用葯後可能有出血或止血延緩現象。因此,治療前及給葯期間應對患者進行血纖維蛋白原和包含血小板之凝集情況的檢查,並密切注意臨床症狀。臨床上應避免進行星狀神經節封閉、動脈或深部靜脈等穿刺或治療。給葯治療期間一旦出現出血或可疑出血時,應中止給葯,並採取輸血或其它措施。
2.2.3 注意用葯禁忌證:具有出血史者、手術不久者、有出血可能性者、正在使用具有抗凝作用及抑制血小板機能葯物(如阿斯匹林)者、正在使用抗纖溶性制劑者、重度肝或腎功能障礙及多臟器功能衰竭者、對本葯品有過敏史者、有消化道潰瘍史者及70歲以上高齡者慎用。
2.3 認真選擇靜脈
應確知針頭在靜脈內再滴注DF-521,使葯液得到充分的吸收,以免造成不必要的浪費。須注意控制輸液速度,加入250ml的液體需靜脈滴注2h以上。輸液太快,患者易出現頭暈、胸痛、心悸等不適症狀。輸液過程中,需加強巡視,觀察頭皮針有無脫出血管,局部有無腫脹等情況,一旦發現,應及時更換注射部位。對於淺表靜脈穿刺部位有止血延緩現象發生時,採用壓迫止血法。本組23例患者中有2例出現寒顫、頭暈、胸悶、心悸等症狀,減慢輸液速度後自行緩解。
作者單位：柳州市人民醫院神經內科 廣西柳州市 545001
參考文獻
1 匡培根．缺血性腦血管病的治療進展．國外醫學腦血管疾病分冊,1994,2(增刊):30
4、溶栓注射葯物有哪些
問題一：如何選擇溶栓葯物和用葯方案 1 溶栓葯物的分類急性ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）的溶栓治療葯物可據其上市的先後和葯物的特點分為三代。1.1 第一代溶栓葯物（非特異性纖溶酶原激活劑） 不具有纖帆者維蛋白特異性，可導致系統性纖維蛋白（原）降解，易出現出血並發症，血管開通率偏低。主要產品包括尿激酶（UK）和鏈激酶（SK）。UK 無抗原性和過敏反應。SK 有一定抗原性，健康人群中多數可檢測出SK 抗體，臨床應用時需要有一個負荷劑量來中和體內抗體，余葯才能發揮作用，劑量較難掌握，有時可引起過敏反應。1.2 第二代溶栓葯物（ 特異性纖溶酶原激活劑） 組織型纖溶酶原激活劑（t-PA）：目前臨床上應用的阿替普酶（rt-PA）是用基因工程技術制備的重組t-PA.對纖維蛋白具有特異性的親和力，故可選擇性地激活血凝塊中的纖溶酶原，使阿替普酶具有較強的局部溶栓作用。阿替普酶無抗原性，但由於半衰期短，需要持續靜脈給葯。乙醯化纖悉態溶酶原- 鏈激酶激活劑復合物（APSAC）：是人工制備的乙醯化纖溶酶原和鏈激酶的復合物，雖然鏈激酶沒有纖維蛋白特異性，但復合物中的纖溶酶原能夠選擇性地與纖維蛋白結合，因此APSAC 可發揮局部溶栓作用而不產睜轎源生全身纖溶亢進，臨床出血較少。單鏈尿激酶型纖溶酶原激活劑（scu-PA）：亦稱前尿激酶，與纖溶酶原具有很強的親和力，而纖溶酶原對纖維蛋白具有高度親和力，scu-PA通過纖溶酶原間接獲得纖維蛋白特異性，scu-PA無抗原性，無過敏反應。1.3 第三代溶栓葯物（阿替普酶突變體） 替奈普酶（TNK-tPA）：是t-PA 的突變體，血漿清除呈雙相性，起初半衰期為20 ～ 24 min，終末半衰期為90 ～ 130 min，臨床上可單次靜脈推注給葯。TNK-tPA 對纖維蛋白特異性較t-PA 強，對血凝塊有較強的親和力， 拮抗纖溶酶原激活劑抑制劑-1（PAI-1）的能力也較tPA 強。瑞替普酶（reteplase，r-PA）：也是t-PA 的突變體，通過重組DNA 技術獲得，結構改變的瑞替普酶繼續保留了較強的纖維蛋白選擇性溶栓作用，同時與肝臟上清除受體結合力降低，血漿半衰期顯著延長（約11 ～ 16 min），可通過靜脈推注直接給葯，使用更方便。t-PA 與血栓結合較緊密，而瑞替普酶與血栓結合相對鬆散，該特點明顯提高了瑞替普酶對血凝塊的穿透力，增強了其溶栓能力。瑞替普酶是目前國內上市的唯一第三代溶栓葯物。2 溶栓葯物的選擇和用葯方案目前國內上市的溶栓葯物有尿激酶、鏈激酶、阿替普酶和瑞替普酶。國產尿激酶型纖溶酶原激活劑正在進行臨床試驗。2.1 尿激酶 盡管價格較低，但其再通率（尤為TIMI 3 級血流率）均明顯低於阿替普酶和瑞替普酶，且出血並發症發生率較高，在美國已於2005 年退市，國內仍在應用。用葯方案：尿激酶150 萬單位（每千克體重2.2 萬單位）溶於100 ml 注射用水，30 ～ 60 min 內靜脈滴入。溶栓開始後12 h，皮下注射普通肝素7500 IU 或低分子量肝素，之後每12h 皮下注射一次，共3 ～ 5 天。2.2 鏈激酶 由於再通率不高於尿激酶，並可能引起過敏反應，且價格較高，臨床應用較少。用葯方案：150 萬單位，30 ～ 60 min 靜脈滴注。2.3 阿替普酶 在國內第二代溶栓葯物中臨床最常用、循證醫學證據最多，其90 min 再通率和出血並發症及死亡率與第三代溶栓葯無明顯差異，是目前臨床應用經驗較多，療效較滿意的溶栓葯。用葯方案：應根據體重調整用量，以進一步減少出血並發症。（1）90 min 加速給葯法：為最常用的標准方法......>>
問題二：溶栓效果最好的葯物是？ 天津天士力 普佑克，國家一類生物葯
5、溶栓葯都有哪些
隨著溶栓治療的廣泛應用，溶栓劑也由第1代發展到第3代。
(一)第1代溶栓劑①
尿激酶
(Urokinasl，UK)，為
腎臟
產生的一種活性
蛋白酶
。其優點是無
抗原性
和致熱原性，人體內無相關
抗體
存在，不存在失效問題。國外生產的價格較昂貴，國內生產的價格較便宜，故為當前首選溶栓葯。但其
半衰期
較短(18-22分鍾)。②
鏈激酶
(Streptokinase，SK)，是國外應用最早、最廣的一種溶栓劑。它從鏈球菌中分離出來，具有一定抗原性，人體內也有不同程度的抗體存在，因此可發生變態反應或失效。重復
靜脈注射
須間隔60分鍾以上，以免引起
低血壓
反應;第2次用鏈激酶溶栓治療須間隔10天以上，以免引起變態反應。第1代溶栓劑均為外源
纖溶系統
的
激活劑
，均直接使纖溶酶原轉化為纖溶酶，從而溶解新鮮
血栓
中的
纖維蛋白酶
和消耗
凝血因子
(V)、
凝血酶
厥和纖維蛋白。大
劑量
尿激酶或鏈激酶進入
血循環
後，可造成新鮮血栓溶解，使上述凝血因子消耗和
纖維蛋白降解產物
(FDP)積聚為特徵的全身性血凝溶解狀態。尿激酶和鏈激酶的冠狀動脈再
通率
平均50%左右。
(二)第2代溶栓劑
以組織型纖溶酶厥激活劑(tissue-type
plasminogenactivator，t-PA)為代表，存在於
血管
內皮
、
血液
和組織中。它屬於天然的血栓選擇性
纖溶酶原激活劑
，能擇性地與血栓表面的纖維蛋白結合;從而溶解血栓。通過
基因重組
技術能生產大量的重組組織型纖鎔酶原激活劑(rt-PA)，也具有選擇性溶解血栓的作用，但機制與t-PA不同，不影響血循環中纖溶系統，因而不產生全身纖溶狀態。其半衰期短，僅3-5分鍾。血管再通效果亦優於尿激酶和鏈激酶，平均再通率70%左右。重組
組織型纖溶酶原激活劑
已應用於臨床，缺點是血管早期再閉塞率高(12%)。另外，主要受價格昂豪及葯源等因素制約，其應用不如第1代溶栓劑普遍。
(三)第3代溶栓劑以單鏈尿激酶型
纖維蛋白溶酶
厥徽活劑(Single-chainurokinase-typeplasminogenactivator，SCUPA)和
乙醯
化纖溶酶厥-鏈激酶激活劑復合物(anisoylat-，APSAC)為代表。其中乙醯化纖溶酶厥-鏈激酶激活劑復合物於、990年被美國食品葯品管理局批准應用於臨床。單鏈尿激酶型纖維蛋白溶酶原激活劑對血栓具有高度選擇性溶解作用，可輕度降低血中纖維蛋白厥水平。其血管再通率可達75%左右。最近報道，重組組織型纖溶酶原激活劑與單鏈尿激酶型纖維蛋白溶酶原激活劑聯用，劑量僅為各自的1/5-1/6，效果理想。而乙醯化纖溶酶原-鏈激酶激活劑復合物溶解血栓的同時，也會出現全身性纖溶激活狀態，且也可引起變態反應，並具有抗原性。但其最大特點是半衰期較上述幾種溶栓劑都長，約2小時，一次注射其作用可持續4-6小時，因此具有
緩釋效應
，所需劑量1次靜注即可。冠狀動脈再通率與尿激酶、鏈激酶相近，但冠狀動脈再通時間短(約45分鍾)，再閉塞率低(5%)
6、溶栓特效葯有哪些？
你好溶血栓葯物簡介 早期的第一代溶血栓葯物為鏈激酶（Strepto kinase，SK），尿激酶（Urokinase，UK），蚓激酶（Lumbrukinase），尿激酶原（Pro-urokinase），葡激酶（Staphylokinase），甲氧苯甲醯纖溶酶原鏈激酶激活劑，蛇毒抗栓酶. 第二代溶血栓葯物alteplase（中文商品名為阿替普酶，t-PA）是一種重組組織型纖溶酶原激活劑，這是世界上第一個基因重組溶栓葯，由美國Genetech公司開發上市.由於該葯需要在真核細胞中表達，工藝要求較高，而且臨床使用劑量大，所以在生成上存在一些問題. 目前溶栓葯已經發展到第三代.1996年德國寶靈曼（Boehringer Mannheim GmbH）公司研製的Retepla se（商品名Retavase，瑞替普酶）是其中的代表.瑞替普酶是一種蛋白質修飾葯物，為重組人組織型纖維蛋白溶解酶原激活劑缺失變異體，具有半衰期長，溶栓作用強，副作用小等優點，受到心腦血管病專家的重視. 正在研究開發的第三代溶栓葯均為t-PA變異體，如TNKase（teneplase，TNK-t-PA），Monteplase，La noteplase（nateplase，n-PA）等.第三代溶栓葯的共同特點是能快速溶栓，開通堵塞的冠狀動脈，恢復血液循環，治癒率達到73％～83％.而且還有不一定要在醫院內進行靜脈注射，不需因體重而調整劑量，半衰期長等優點.
7、一萬元一隻的進口溶栓特效葯叫啥名
沒有這么貴吧？具我所知，葯品是不能隨便賣的，特別在國外．所以你說的那個在國外應該屬於保健品類的，國外的保健品是確確實實有效果的，不像國內那樣忽悠人．
另外，就目前來說，對溶栓效果最好的保健品應該是日本的地龍蛋白這一類的產品（其實日本習慣叫蚯蚓酵素）．他們獲得世界級的多項專利，效果是得到世界公認的．
我媽現在就吃日本進口的，她老人家說效果很好，沒多久，原來身上黑了幾年的淤血都化開了（醫生說淤血換一種說法就是血栓）．我是叫朋友們從香港買回來的，算成人民幣都不到一千塊一瓶．
現在網路這么發達，網上應該也有代購店有賣的，你可以去問問．