1、PD1葯物達伯舒/信迪利單抗一個療程多少錢?需要幾個療程?
2019年11月,達伯舒(信迪利單抗)被納入醫保目錄,是目前唯一成功列入國家醫保目錄的PD1單抗葯物。納入醫保後,達伯舒達伯舒價格降至2843元一瓶。一般來說,21天為一個療程,每個療程用葯兩瓶,即5686元每療程。參保患者根據各地區醫保政策享受相應報銷待遇,一般來說個人負擔30%左右,每個療程費用為1700元。要知道達伯舒進入醫保前,每年使用該葯要花費26.9萬元,這個價格在以前想都不敢想。
關於治療療程,每個患者的情況都不一樣。以我個人為例,我是經多次治療後復發的霍奇金淋巴瘤,第二次復發後,腫瘤耐葯了,治療效果不是很好,醫生建議我用PD1免疫治療,並且給我介紹了好幾種PD1,讓我根據情況選擇。了解了一圈,最後選了可以報銷的信迪利單抗。我們這里的報銷幅度是70%,費用算下來是我可以承受的。我正在使用達伯舒加化療,目前病情穩定,基本可以正常生活,到現在一共打了6次。上周剛做完增強CT,CT顯示縱隔內多發淋巴結較前數目減少,體積縮小,腫瘤活性降低。醫生建議還要接受一段時間的鞏固治療鞏固效果,具體還是要看治療進展。
2、國產和進口PD1有差別嗎?
替雷利珠單抗百澤安是唯一國產pd1中療效可以比肩進口葯物的,在某些癌種上甚至內超越進口容。
百澤安與納武利尤單抗和帕博利珠單抗等同類PD-1抑制劑相比,Fab段與PD-1的結合面與PD-1/L1的結合面大量重合,可更大程度阻斷PD-1與PD-L1的結合。
百澤安相較於帕博利珠單抗與納武利尤單抗,PD-1單抗百澤安對PD-1的親和力提高了約40-50倍,並且解離速率更慢,放緩了約50-100倍。因此,發揮了更為持久的阻斷作用。
單葯治療至少經過二線系統化療的復發或難治性經典型霍奇金淋巴瘤中國患者的Ⅱ期研究,百澤安的ORR達87.1%,完全緩解(CR)率更是高達62.9%。納武利尤單抗、帕博利珠單抗、卡瑞利珠單抗、信迪利單抗的CR率分別為21%、27.6%、28.0%、34%,由此可見,與其他PD-1抑制劑相比(非頭對頭比較),百澤安的CR率可謂一騎絕塵、遙遙領先,獲益尤為顯著。
晚期肺鱗癌一線治療,帕博利珠單抗聯合化療組的ORR 為62.6%(隨訪14.3個月,全球組)。與帕博利珠單抗相比,百澤安的ORR更高,獲益更好。
百澤安對於鼻咽癌患者的ORR和DCR分別為50%和88%, 25%和75%。